Выпадение волос: причины, механизмы и эффективные методы лечения

Выпадение волос — это не просто эстетическая проблема. Это отражение внутренних процессов организма: от гормональных колебаний и стресса до генетической предрасположенности и аутоиммунных реакций. Чтобы правильно лечить и останавливать выпадение, важно понять, какие механизмы лежат в основе различных типов алопеции, как они проявляются у мужчин и женщин, и какие методы действительно работают.

Жизненный цикл волоса

Каждый волос на голове живёт в рамках чётко структурированного волосяного цикла, включающего три фазы:

Анаген — фаза активного роста. Может длиться от 2 до 6 лет. В этой фазе находятся до 85–90% всех волос. Волос питается через волосяной сосочек, активно растёт и утолщается.
Катаген — переходная фаза. Длится 2–3 недели. Рост останавливается, фолликул сжимается и отделяется от капилляров.
Телоген — фаза покоя. Длится 2–4 месяца. Волос постепенно теряется, а на его месте начинает формироваться новый.

Нарушения этого цикла (ускорение перехода в телоген, сокращение анагена, воспаления вокруг фолликула) приводят к выпадению волос.

Длительность жизненного цикла у всех разная и заложена генетически. По этой причине у одних волос отрастает длинным - длинная фаза анагена. У других нет - короткая фаза анагена. Но её можно продлить средствами, например миноксидилом.

Виды выпадения волос

1

Андрогенетическая алопеция
(Выпадение по мужскому типу)

Наиболее распространённая форма. До 80% мужчин и до 40% женщин к зрелому возрасту сталкиваются с этим типом выпадения волос на голове.

🧬 Причина — генетическая чувствительность фолликулов к гормону ДГТ (дигидротестостерону).

Тестостерон, под воздействием фермента 5-альфа-редуктаза превращается в дигидротестостерон и воздействует на фолликул.

Тестостерон - не враг и не в нем проблема. Проблема во врожденной чувствительности к ДГТ!

Что такое 5-альфа-редуктаза?

5-альфа-редуктаза — это фермент, который превращает тестостерон в его более активную форму — дигидротестостерон (ДГТ). Именно этот гормон:

Обладает большей биологической активностью, чем тестостерон
В коже головы, особенно в зоне лба и темени, ДГТ связывается с рецепторами в фолликулах
У генетически предрасположенных людей вызывает миниатюризацию фолликулов — они становятся меньше, слабее, жизненный цикл волоса сокращается, волосы истончаются, становятся пушковыми и в итоге перестают расти

📉 Механизм андрогенетического выпадения:

Анаген сокращается с 4–6 лет до нескольких месяцев
Телоген наступает раньше времени
Каждый цикл даёт всё более короткий и слабый волос
Фолликул сужается, кровоснабжение ослабевает
На поздних стадиях фолликул атрофируется и становится нефункциональным

🔎 У мужчин процесс начинается с височных зон и макушки, а у женщин — с расширения центрального пробора (женский тип).

2

Диффузная алопеция

Равномерное выпадение волос по всей голове. Причины:

Хронический стресс
Резкие диеты
Анемия, низкий ферритин
Дефицит витаминов D, B12, цинка
Заболевания щитовидной железы
Приём медикаментов (антидепрессанты, гормоны, ретиноиды)
Постковидный синдром

Волосяные фолликулы массово переходят в телоген — это называется телогеновая алопеция. Хорошая новость — при устранении причины выпадение обратимо.

3

Гнездная (очаговая) алопеция

Аутоиммунная форма, при которой организм атакует волосяные фолликулы как «врага».
Проявляется выпадением пучками — появляются чёткие круглые залысины. Может проходить самостоятельно или перейти в:

Тотальную форму — облысение всей головы
Универсальную — потеря всех волос на теле

4

Рубцовая алопеция

Самая тяжёлая форма. Фолликулы разрушаются полностью и замещаются соединительной тканью. Причины — воспаления, ожоги, инфекции, кожные заболевания (дискоидная красная волчанка, плоский лишай).

Женское выпадение волос

Часто — диффузного характера, без залысин. Основные триггеры:

Постродовой период
Хронический стресс
Нехватка питательных веществ
Гормональный дисбаланс (ПМС, климакс, ПКЯ)

Послеродовое выпадение волос

🧬 Во время беременности уровень эстрогенов высокий — волосы не выпадают, фаза анагена удлиняется.

🍼 После родов уровень гормонов резко снижается, и до 30–50% волос одновременно переходят в фазу телогена. Через 2–4 месяца начинается массовое выпадение.

Это физиологическая реакция, нормализующаяся через 6–9 месяцев. Важно:

Принимать витамины от выпадения и роста волос
Беречь нервы и режим сна
Использовать мягкие шампуни от выпадения волос

Если выпадение продолжается дольше — нужно проверить ферритин, ТТГ и половые гормоны.

Как лечить выпадение у женщин

📌 Алгоритм:

Диагностика (анализы: ферритин, витамин D, гормоны, УЗИ щитовидки)
Комплекс витаминов (биотин, железо, цинк, В12, омега-3)
Профессиональные уходы:

Шампунь от выпадения волос
Пилинги кожи головы
Лосьоны и ампулы с кофеином, ниацинамидом
Миноксидил 2% (андрогенетическая форма)

Мезотерапия, PRP, дарсонваль
Работа с психоэмоциональным фоном

Как лечить выпадение у мужчин

📘 Начальный этап. Только начавшееся выпадение.
Характеризуется постепенным истончением волоса, уменьшением плотности волос и активным "опаданием"

Мягкий уход: шампунь против выпадения волос
Миноксидил 5% 2 раза в день
Курсы витаминов
Здоровый образ жизни: сон, стресс-менеджмент, питание

📕 Средний этап (активное выпадение волос на голове у мужчин, начало образований залысин):

Миноксидил + ампулы с аминексилом, пептидами, кофеином
Мезотерапия / PRP
Аппаратные процедуры: лазерная расческа, LED-терапия

📙 Продвинутый этап (образовавшиеся залысины, активное выпадение и длительный период) :

Приём финастерида / дутастерида (ингибиторы 5-альфа-редуктазы — снижают уровень ДГТ)
Трансплантация волос
Поддерживающая терапия

Важно - вовремя заметить выпадение и начать лечение. На более ранних этапах оно легче и эффективнее. А если у вас давно образовались залысины и они блестят - поможет только пересадка. Так как со временем, фолликул умирает совсем и "лунка" заростает (отсюда блеск лысин - там нет "пор" фоликулов).

Пересадка волос

Когда методы наружной терапии уже не дают эффекта, а выпадение волос у мужчин зашло далеко — на помощь приходит трансплантация волос. Это один из самых эффективных способов восстановления утраченной линии роста и плотности в зонах залысин.

🔬 Как проходит пересадка волос

Процедура выполняется в амбулаторных (в клинике) условиях, под местной анестезией. Существует два основных метода:

1.FUE (Follicular Unit Extraction)
Отдельные фолликулы извлекаются из затылочной зоны с помощью микропанчей (0,6–0,9 мм) и пересаживаются в зону облысения.
➕ Без швов, быстрая реабилитация, минимальные рубцы.

2.DHI (Direct Hair Implantation)
Более точный и деликатный метод. Волосы пересаживаются с помощью имплантера Choi, без предварительного создания каналов.
➕ Максимальная плотность, быстрая укладка, минимальная травматизация кожи.

Также применяется устаревающий метод FUT (Strip) — срезается полоска кожи с затылка, из которой извлекаются фолликулы. Оставляет рубец, применяется всё реже, но применима при необходимости большого количества донорских фолликулов.

🧬 Откуда берут волосы?
Зона-донор — это затылочная область головы. Почему именно она?

Фолликулы в этой зоне генетически не чувствительны к DHT (дигидротестостерону).
Эти волосы устойчивы к андрогенетической алопеции.
После пересадки они сохраняют свои свойства и не выпадают — даже спустя десятилетия.

✅ Почему пересаженные волосы не выпадают

В отличие от лобной и теменной зон, фолликулы затылка не реагируют на ДГТ, так как имеют другой гормональный профиль рецепторов.
После пересадки они продолжают функционировать как в донорской зоне.
Это даёт долговременный, а в большинстве случаев пожизненный результат.

⏱ Когда результат?

Первые волосы начинают расти через 3 месяца.
Основной рост — с 6 до 12 месяцев.
Полный итог оценивается через 12–15 месяцев.

💬 Важно знать

Необходима подготовка кожи головы до процедуры (пилинги, стимуляция роста).
После — обязательный уход, исключение солнца, агрессивных средств.
Обязательна поддерживающая терапия (миноксидил, финастерид), чтобы сохранить оставшиеся нефолликулярные волосы от дальнейшего выпадения. Если вы думаете спастись пересадкой без терапии - увы.

💸 Гарантии

Репутационные клиники дают пожизненную гарантию на приживление трансплантатов.
Приживаемость современных методов достигает до 95–98% при соблюдении всех условий и уходе.

🧑‍⚕️ Кому подходит пересадка

✅ Подходит:

Мужчинам с устойчивым андрогенетическим выпадением
При достаточной донорской зоне
После стабилизации выпадения

⛔ Не рекомендована:

В фазе активного диффузного выпадения
При рубцовой или неустойчивой алопеции
При аутоиммунных формах (возможно рецидив)

Как предупредить выпадение и не довести до пересадки?

✅ Контроль уровня железа, цинка, витамина D
✅ Умеренное использование укладок, красок, агрессивной косметики
✅ Массаж головы, регулярные пилинги
✅ Сезонная профилактика: ампулы против выпадения волос, шампуни с активными компонентами
✅ Регулярная физическая активность, нормализация сна
✅ Приём витаминов от выпадения и роста волос курсами 2–3 раза в год

А если у вас генетическая предрасположенности (папа - дедушка - прадедушка были лысые) - внимательно наблюдайте и приступайте к профилактике при первых признаках.

Часто задаваемые вопросы

Что такое миноксидил?
Это препарат, расширяющий сосуды и усиливающий кровоток к фолликулу. Активирует фазу анагена. Применяется при андрогенетической алопеции, у мужчин — 5%, у женщин — 2%.

Можно ли остановить андрогенетическую алопецию?
Полностью — нет. Но можно замедлить и контролировать. При раннем начале терапии — высокая вероятность сохранить волосы десятилетиями.

Шампунь от выпадения — помогает?
Не лечит, но поддерживает кожу головы, усиливает микроциркуляцию, подготавливает к приёму активных средств. Обязателен как базовая часть ухода.

А что с витаминами?
Недостаток B12, D, железа, цинка напрямую влияет на активность фолликулов.
❗ Недостаток ферритина (запаса железа) — частая причина выпадения у женщин.